손해보험 설계사 등록 자격시험 자격시험 안내
파트 | 문제 범위 | 문제 수 | 배점 |
PART 3: 손해보험 | 1번 ~ 17번 | 17문항 | 3점/문항 |
PART 1: 보험이론 윤리 | 18번 ~ 33번 | 16문항 | 3점/문항 (18번: 4점) |
PART 2: 보험법규 | 18번 | 1문항 | 4점 |
PART 4: 제3보험 | 34번 ~ 50번 | 17문항 | 3점/문항 |
배점
- 문항당 배점: 대부분 3점이지만, PART 2의 18번 문항은 4점입니다.
합격 기준
- 손해보험과 제3보험 각각 60점 이상 득점:
- 손해보험: 32문제(1-33번, 18번 제외) × 3점 + 18번 문항 × 4점 = 100점 중 60점 이상
- 제3보험: 32문제(19-50번) × 3점 + 18번 문항 × 4점 = 100점 중 60점 이상
즉, 손해보험과 제3보험 각각 60점 이상을 득점해야 최종 합격입니다.
손해보험 기출문제 분석
2024 손해보험 설계사 등록 자격시험
20형 모의고사 기출 예상 문제 정답 및 해설
1. 다음 중 주택화재보험에 가입할 수 없는 물건은?
1 주택병용 피아노교습소
3 주택병용 조산원
2 주택병용 오피스텔
4 아파트 및 연립주택
정답 2
주택으로만 쓰이는 건물이 가입대상 물건이나 주택병용 교습소, 치료소는 제한적으로 주택물건으로 가입할 수 있음.
2. 특수건물화재보험의 화재대물배상 특별약관에서 보상하는 손해액에 대한 설명으로 옳은 것은?
1 1사고당 1억 5천만원까지 보장
2 1사고당 5억원까지 보장
3 1사고당 10억원까지 보장
4 보험기간 중 총 10억원까지 보장
정답 3
화재대물배상은 1사고당 10억원까지 보장함
3. 다음 재난배상책임보험에 관한 설명 중 틀린 것은?
1 재난배상책임보험은 화재, 폭발, 붕괴로 인한 타인의 신체 또는 재산피해를 보상한다.
2 재난배상책임보험 가입대상은 주택법령에 따른 15층 이하 임대아파트, 도서관, 주유소 등 20종 시설이다
3 보험가입 대상시설의 소유자. 점유자가 동일한 경우 보험 가입의무자는 소유자이며, 다른 경우에는 점유자가 보험 가입의무자이다
4 인명피해 발생시 사망 1인당 1억원 한도, 재산피해 발생시 1사고당 10억원 한도 내에서 보상한다
정답 4
1억 -> 1억 5천만원
4. 여행보험에서 특별비용의 범위에 포함되지 않는 것은?
1 수색구조비용 2 이송비용
3 휴대품 구입비용 4 구원자 숙박비
정답 3
특별비용 : 수색구조비용, 항공운임 등 교통비, 숙박비, 이송비용, 제잡비로 구성되며 휴대품구입비는 보상하지 않음
5. 컨틴전시보험의 종류에 해당하지 않는 것은?
1 상금보험
2 복권보험
3 날씨보험
4 행사취소보상보험
정답 2
복권보험은 해당되지 않음
6. 장기손해보험의 보험료 구성과 그에 대한 설명으로 틀린 것은?
1 장기손해보험의 부가보험료는 신계약비, 유지비, 수금비로 구성된다
2 예정사업비율은 과거 사고통계를 기초로 장래 사고율을 예측한 위험률을 말한다
3 장기손해보험의 보험료는 순보험료와 부가보험료로 구성된다
4 장기손해보험의 순보험료는 위험보험료와 저축보험료로 구성된다
정답 2
예정사업비율 -> 예정위험률
7. 보험료 납입연체로 해지된 장기손해보험 계약의 부활(효력회복)과 관련된 설명이 아닌 것은?
1 계약자보호제도의 일종으로 해지일로부터 3년 이내에 부활 가능하다
2 연체보험료와 연체이자를 납입한 후 회사의 승인을 통해 부활이 가능하다
3 고지의무(계약 전 알릴 의무)는 최초 신계약 체결시의 내용으로 갈음한다
4 계약자가 해약환급금을 받은 경우 보험계약의 부활이 불가능하다
정답 3
부활시 신계약 체결시와 마찬가지로 고지의무(계약 전 알릴 의무)를 이행
8. 전화, 우편 등 통신매체를 통한 보험계약의 경우 청약철회 기한은?
1 청약을 한 날부터 10일 이내
3 청약을 한 날부터 30일 이내
2 청약을 한 날부터 20일 이내
4 청약을 한 날부터 40일 이내
정답 3
통신매체를 통한 보험계약의 청약철회 기한은 청약을 한 날로부터 30일 이내
9. 장기손해보험에 대한 설명 중 틀린 것은?
1 장기손해보험의 저축보험료는 특별계정에 의해 운용된다
2 피보험자의 보험금 청구권 소멸시효는 3년이다
3 장기손해보험은 해약환급금 범위내에서 보험계약대출이 가능하다
4 계약자는 계약 후 1개월 내에는 언제든지 청약철회가 가능하다
정답 4
보험증권을 받은 날부터 15일 이내, 청약을 한 날로부터 30일을 초과한 경우 청약을 철회할 수 없음
10. 연금저축보험의 세제에 관한 설명 중 맞는 것은?
1 세제개편에 따라 2023년부터 연금저축 세액공제 납입한도 금액이 400만원에서 600만원으로 증가하였다
2 특약보험 보험료는 연간 300만원 한도로 세액공제된다
3 연금수령시 연금수령금액은 소득세 과세대상에서 제외된다
4 퇴직연금과 합산하여 연간 400만원까지 소득공제 된다
정답 1
2 특약보험료는 보장성보험료 세액공제로 연간 100만원 한도
3 연금 수령금액은 연금소득세 부과
4 연간 400만원 -> 연간 900만원
11. 연금저축에서 부득이한 사유로 연금 외 수령시 3%~5%의 세율을 적용(일반적인 경우15% 적용)하는 경우로 틀린 것은?
1 연금계좌 가입자가 질병· 부상에 따라 2개월 이상의 요양이 필요한 경우
2 연금계좌를 취급하는 금융회사 등의 영업정지, 영업 인허가 취소, 해산결의 또는 파산선고하는 경우
3 가입자의 사망 또는 해외 이주하는 경우
4 천재지변시
정답 1
부득이한 사유로 연금 수령
- 사유:천재지변, 계약자의 사망, 해외이주, 3개월 이상의 요양, 파산, 개인회생절차 개시 등
- 연금소득세 3~5% 납입, 종합과세대상 아님
12. 다음 중 퇴직연금제도를 규율하는 법규가 아닌 것은?
1 근로자퇴직급여보장법
2 퇴직연금감독규정
3 근로자퇴직급여보장법 시행령
4 조세특례제한법
정답 4
퇴직연금제도 근거법규 : 근로자퇴직급여보장법 동법 시행령 및 시행규칙 퇴직연금감독규정
13. 자동차 양도시 자동차보험 계약승계와 관련된 설명으로 틀린 것은?
1 자동차의 명의를 변경한 경우 양수인은 반드시 새로운 보험계약을 체결해야 한다.
2 양도인의 계약이 자동승계된 경우 양도인은 승계기간에 해당하는 보험료를 양수인에게 청구할 수 있다
3 양도인은 자동차 양도시 보험계약 잔여 기간에 대한 보험료를 환급받을 수 있다
4 자동차 양도시 양도인의 자동차종합보험 계약에 대한 권리의무는 양수인에게 자동승계된다
정답 4
자동차종합보험 → 책임보험(의무보험)
양도인의 의무보험계약에 관한 권리는 15일간 승계된 것으로 간주함 명의를 변경한 경우 다시 새로운 보험계약을 체결해야 할
※ 보험기간 중 피보험자동차를 양도한 경우 보험계약은 자동승계되지 않고, 양도인의 요청과 보험회사의 승인으로 승계 가능
14. 자동차보험의 차종구분 중 특정용도 자동차에 대한 설명으로 맞는 것은?
1 화물을 운반하는 구조를 갖지 않고 특수작업을 하는 구조를 가진 자동차를 말한다
2 이동진료차, 채혈차, 소독차, 방송중계차 등이 해당된다
3 자동차의 가장 앞부분과 조향핸들 중심점까지의 거리가 자동차 길이의 1/4 이내인 자동차를 말한다
4 청소물 등을 흡입. 집적하는 장비를 설치한 자동차를 말한다
정답 2
1 특수작업용 자동차에 대한 설명 3 전방조종자동차에 대한 설명
4 화물자동차에 속하는 청소차에 대한 설명
15. 자동차보험 우량할인 및 불량할증에 대한 설명 중 맞는 것은?
1 개별할인 • 할증에서 과거 사고유무 및 내용은 할인. 할증의 등급 결정에 영향이 없다
2 할인. 할증 최저적용률 도달기간 및 등급별 적용률은 보험회사별로 모두 동일하게 적용한다.
3 장기무사고 보험가입자를 보호하기 위한 장기무사고 보호등급이 마련되어 있다
4 사고에 따른 할증은 사고점수가 최소 2점 이상인 경우에만 적용된다
정답 3
1 과거 사고유무 및 내용에 따라 등급 결정
2 보험회사별로 다르게 적용 4 2점 1점
16. 자동차보험의 대물배상의 지급보험금에 대한 설명으로 틀린 것은?
1 대차료는 비사업용자동차(건설기계 포함)가 파손 또는 오손되어 가동하지 못하는 기간동안에 다른 자동차를 대신 사용하는데 소요되는 비용이다
2 수리비용으로 수리비와 열처리 도장료를 보상한다
3 경미한 손상의 경우 보험개발원이 정한 경미손상 수리기준에 따라 복원수리 하거나 자동차 관리법 제30조의5에 따른 품질인증부품으로 교환하는데 소요되는 비용을 한도로 지급한다
4 피해물의 수리는 원상회복이 목적이므로 한도없이 보상한다
정답 4
대물배상보험가입금액 한도 내에서 보상함
17. 자동차 사고 과실비율분쟁시 과실비율 심의기관이 아닌 것은?
1 손해보험협회 「자동차 사고 과실비율분쟁 심의위원회」
2 경찰
3 금융감독원
4 법원
정답 2
경찰은 과실비율을 결정하지 않으며, 경찰의 사고조사기록은 과실비율 산정에 필요한 객관적 자료로만 활용됨
18. 보험계약자가 컴퓨터 통신을 이용하여 체결한 계약을 해지하고자 할 때 보험회사가 확인해야 할 내용이 아닌 것은? [4점]
1 상품설명서 수령여부
2 보험계약자 본인 여부
3 계약체결 전에 통신수단을 이용한 계약해지 동의 여부
4 타인을 위한 보험계약인 경우 피보험자 동의 여부
정답 1
상품설명서 수령여부는 확인사항이 아님
19. 보험계약자의 자필서명이 필요한 경우 자필서명을 받지 않고 서명을 대신하거나 다른 사람으로 하여금 서명하게 하는 행위를 처벌하는 조항으로 적절한 것은?
1 1천만원 벌금
3 1천만원 이하 과태료
2 1년 이하의 징역
4 5백만원 이하 제재금
정답 3
보험계약의 체결 또는 모집에 관한 금지행위를 위반하여 1천만원 이하의 과태료를 부과함
20. 다른 보험회사의 보험계약을 부당하게 인수하는 승환계약을 행한 경우 손해보험 공정경쟁질서유지에 관한 상호협정에서의 제재금 부과기준 한도는?
1 위반계약 1건당 50만원, 모집행위자 1인당 최고 3천만원
2 위반계약 1건당 100만원, 모집행위자 1인당 최고 3천만원
3 위반계약 1건당 150만원, 모집행위자 1인당 최고 5천만원
4 위반계약 1건당 200만원, 모집행위자 1인당 최고 1억원
정답 2
승환계약시 제재금
위반계약 1건당 100만원 모집행위자 1인당 최고 3천만원
21. 손해보험협회에서 운영하는 장애인 및 장기기증자에 대한 보험가입 차별 금지센터에 신고할 수 없는 자는?
1 장애인
2 장기기증자
3 장애인 및 장기기증자의 대리인
4 보험회사 직원
정답 4
장애인 및 장기기증자에 대한 차별금지 신고 가능자
장애인, 장기기증자 본인 및 그 대리인
22. 보험설계사의 등록과 말소절차 가운데 틀린 설명은?
1 보험설계사 등록요건을 갖추고 금융위원회(보험협회 위임)에 모집할 자로 등록되어야 한다
2 본인이 직접 말소시에는 보험협회에 방문하여 말소신청할 수 있다
3 보험회사가 보험설계사와 위촉계약을 종료하는 것을 말소라 한다
4 먼저 해촉이 된 상태이어야 말소가 될 수 있다
정답 3
해촉 : 보험회사와 보험설계사간 위촉계약을 종료하는 것
말소 : 보험협회에 등록된 사항을 말소하는 것
23. 손해보험대리점 업무폐지 절차로 맞는 것은?
1 개인대리점의 경우 보험회사를 통해서만 업무폐지가 가능하다
2 보험회사와 계약해지가 안된 경우라도 보험협회에 업무폐지를 할 경우 자동으로 계약이 해지된다
3 직접 업무폐지의 경우 계약체결 보험회사 전부의 업무폐지 동의서가 반드시 필요하다
4 보험협회로 업무폐지 신청절차 없이 타 보험회사로 이직이 가능하다
정답 3
보험대리점 업무폐지절차
보험회사의 신청 개인대리점의 경우 직접 업무폐지 가능
업무폐지절차 : 보험회사에 업무폐지 신청→ 보험회사와 계약해지→
보험협회(개인대리점의 경우 증빙 서류 지참 방문)로
업무폐지 신청→타 보험회사 이직 가능
개인인 보험대리점 자격자는 업무폐지 이후에 타 보험회사로 이직하여
모집할 수 있음
24. 효과적인 보험판매를 위한 프로세스에 관한 설명으로 가장 올바른 것은?
1 고객과의 첫 만남을 위해 먼저 잠재고객에 대한 정보수집에 힘쓴다
2 계약체결은 보험판매의 최종단계로 영업활동의 원동력이 된다.
3 소개확보는 증권전달이 포함되며 새로운 가망고객의 확보단계이다.
4 고객의 재무정보에 관계없이 고객의 니즈에 맞추어 위험보장을 설계하여야 한다
정답 3
1 정보수집은 고객과의 첫 만남 이후에 이루어짐
2 소개확보에 대한 설명, 계약체결은 영업의 최종목표, 새로운 고객서비스의 시작단계
4 정보수집내용: 일반정보+ 재정정보+ 고객의 니즈
25. 손해보험 우수인증 설계사 및 대리점제도에 대한 설명 중 맞는 것은?
1 인증을 도용한 경우 2년간 인증신청을 금지한다.
2 인증유효기간은 2년이다
3 인증대상자는 보험설계사, 법인보험대리점 소속 설계사이다
4 인증기관은 금융감독원이다.
정답 1
2 2년 1년 3 대상은 보험설계사와 전속개인대리점
4 인증기관은 보험협회
26. 다음의 설명 중 옳은 것은?
1 자동차 의무보험 중 대물배상은 일정금액까지 가입이 강제화되어 있다
2 자동차 책임보험은 의무보험이나 미가입에 따른 벌칙은 없다
3 개인의 일상생활과 관련된 보험계약을 기업보험이라 한다
4 통상 1년 단위로 계약을 체결하는 자동차 보험은 장기보험에 속한다
정답 1
2 미가입에 따른 벌칙 존재 3 기업보험→ 가계성보험
4 장기보험은 보험기간이 통상 3년 이상인 보험
27. 다음 설명 중 틀린 것은?
1 전부보험이란 보험가입금액이 보험가액과 일치하는 경우를 말한다
2 일부보험이란 보험가입금액이 보험가액 보다 적은 경우를 말한다
3 일부보험의 경우 보험가액에 대한 보험가입금액의 비율에 따라 비례보상한다
4 동일한 목적에 대해 다수의 보험계약을 체결하여 보험가입금액 합계액이 보험가액을 초과하는 경우를 초과보험이라 한다
정답 4
초과보험→ 중복보험
28. 도로교통법상 상습 음주운전자에 대한 처벌 내용으로 틀린 것은?
1 2023년 10월에 도로교통법 개정안이 국회를 통과되어 1년 유예기간을 거쳐 시행된다.
2 법 시행일 이후 5년 내 3회 이상 음주운전으로 운전면허 취소처분을 받은 자가 대상이다
3 결격기간 종료 후 다시 면허 취득시 음주운전 방지장치가 부착된 차량만 운전할 수 있는 조건부 운전면허를 취득해야 한다
4 음주운전 방지장치를 해체하거나 조작하는 경우 3년 이하의 징역 또는 3천만원 이하의 벌금형에 처해진다
정답 2
3회 -> 2회
29. 도로교통법에 대한 설명으로 틀린 것은?
1 고속도로 및 자동차 전용도로뿐만 아니라 일반도로에서도 뒷좌석 안전띠 착용을 의무화한다
2 자전거 음주운전 단속시 처벌규정이 신설되었다
3 경사로 주정차시 미끄럼방지 의무 도입, 시행되었다
4 70세 이상 고령자의 면허갱신시 적성검사 주기를 3년으로 단축한다
정답 4
75세 이상 고령자의 면허 갱신시 적성검사 주기를 기존의 5년에서 3년으로 단축
30. 보험계약에 대한 설명으로 올바른 것은?
1 보험계약의 성립요건은 보험계약자의 최초보험료 납부 여부이다
2 보험계약자의 청약은 반드시 서면으로 하여야 한다
3 보험회사의 승낙의 방법에는 제한이 없으며 명시적이든 묵시적이든 상관이 없다
4 보험회사의 책임은 청약의 승낙이 있은 때부터 개시된다
정답 3
1 보험회사의 승낙으로 보험계약 성립
2 구두, 서면 무관하며 실무에서는 청약서 이용
4 최초의 보험료를 받은 때부터
31. 약관해석의 원칙으로 틀린 것은?
1 작성자이익의 원칙
2 계약당사자 의사 우선의 원칙
3 보통의미의 해석원칙
4 수기우선의 원칙
정답 1
작성자 이익의 원칙→ 작성자불이익의 원칙
32. 소액단기전문보험회사가 취급할 수 있는 종목은?
1 해상보험
2 자동차보험
3 상해보험
4 화재보험
정답 3
소액단기전문보험회사
취급종목 : 생명, 책임, 비용, 날씨, 도난, 동물, 유리, 질병, 상해 (자동차, 화재, 해상, 연금, 간병 등 제외)
33. 보험관련 기관에 대한 설명 중 틀린 것은?
1 금융위원회는 금융기관에 대한 감독규정의 제정 및 개정을 심의·의결한다
2 금융감독원은 금융위원회의 지도·감독을 받아 금융기관에 대한 검사. 감독 업무를 수행한다.
3 보험회사는 상호간의 업무질서를 유지하고 보험업의 건전한 발전을 위하여 손해보험협회를 설립할 수 있다
4 보험연수원은 순보험료율의 산출· 검증이 주요 업무 중 하나이다
정답 4
보험연수원 보험개발원
34. 제3보험의 보험금 지급방식 중 정액보상 방식에 대해 틀린 것은?
1 정액보상방식이란 실손보상의 원리가 적용되지 않고 보험사고 발생시 미리 정해진 급부를 제공하는 것을 말한다
2 제3보험 중 간병보험도 정액보상방식을 적용할 수 있다
3 정액보상방식은 실제 발생한 손해액을 넘는 초과이득이 발생하지 않도록 비례보상 원칙을 적용한다
4 정액보상방식을 적용하는 담보에는 사망. 후유장해담보, 진단급여, 수술급여, 입원일당급여 등이 있다
정답 3
정액보상방식→ 실손보상방식
35. 제3보험에 대한 설명으로 틀린 것은?
1 질병으로 인한 사망을 보장하는 상품은 제3보험의 특약으로만 운영할 수 있다
2 개인계약 또는 단체계약으로 운영할 수 있다.
3 상해사망을 기본계약으로 하는 경우에는 특약으로 질병사망을 반드시 운영하여야 한다.
4 하나의 상품에서 상해담보, 질병담보, 간병담보 등의 2개 이상 담보를 복합적으로 운영할 수 있다
정답 3
특약으로 질병사망을 보장받는 것은 선택사항임
36. 손해보험회사의 질병사망 담보에 대한 조건에 해당하지 않는 것은?
1 보험기간은 80세 만기 이내로 한다
2 사망보험금의 한도는 개인당 2억원 이내인 경우 기본계약으로도 영위할 수 있다.
3 보장성보험으로만 영위할 수 있다
4 제3보험에 부가하는 특약의 형식으로 영위가 가능하다
정답 2
질병사망은 반드시 특약으로만 가능 : 기본계약으로 영위 불가능
37. 보험업법시행령상 손해보험회사의 질병사망 특약의 보험만기로 올바른 것은?
1 100세 이하
2 80세 이하
3 60세 이하
4 종신까지 가능
정답 2
보험기간은 80세 이하 만기로 설계
38. 다음 중 제3보험에 해당하는 것만을 열거한 것은?
1 상해보험, 보증보험, 간병보험 ・
2 상해보험, 질병보험, 간병보험
3 보증보험, 재보험, 상해보험
4 연금보험, 질병보험, 간병보험
정답 2
제3보험 : 상해보험, 질병보험, 간병보험
39. 상해보험의 가지급보험금에 대한 설명으로 틀린 것은?
1 보험금 지급사유의 조사·확인이 필요할 경우 지급할 수 있다
2 보험회사가 추정하는 보험금의 50% 상당액을 지급한다
3 보험수익자 또는 피보험자가 청구할 수 있다
4 가지급보험금은 해약환급금을 한도로 한다
정답 4
가지급보험금은 추정보험금 기준으로 지급함
40. 다음 중 상해보험의 보험료산출에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
1 사무직 근로자는 상해 1급 보험료를 적용한다.
2 직업 및 직무를 감안하여 3등급으로 구분하여 보험료를 책정한다.
3 단체상해보험은 단일률을 산출하여 적용할 수 있다
4 보험료의 크기는 1급> 2급> 3급 순으로 크다
정답 4
보험료의 크기 : 1급 <2급 <3급
41. 2021년 7월 출시한 개인 실손의료보험(4세대)의 공제금액에 대한 설명 중 잘못된 것은?
1 보건소에 통원하여 발생한 상해 급여의료비 : 1만원과 보장대상 의료비의 20% 중 큰 금액
2 종합병원에 통원하여 발생한 질병 급여의료비 : 2만원과 보장대상 의료비의 20%중 큰 금액
3 종합병원에 통원하여 발생한 상해 급여 의료비 : 2만원과 보장대상 의료비의 20% 중 큰 금액
4 상급종합병원에 통원하여 발생한 질병 급여의료비 : 3만원과 보장대상 의료비의 20% 중 큰 금액
정답 4
3만원 →2만원
42. 2021년 7월 출시한 개인 실손의료보험(4세대)의 재가입주기에 해당하는 것은?
1 3년
2 5년
3 10년
4 15년
정답 2
5년 후 재가입하며, 보험료는 1년마다 갱신
43. 실손의료보험의 상품구조에 대한 설명으로 틀린 것은?
1 유병력자 실손의료보험 통원시 외래는 보장하나 처방조제는 보장하지 않는다
2 노후 실손의료보험 입원시 자기부담금 연간한도는 500만원이다
3 유병력자 실손의료보험 입원시 최소 자기부담금은 10만원이다
4 노후 실손의료보험 통원시 보장한도는 회당 50만원이다
정답 4
50만원 -> 100만원
44. 단체상해보험에 대해 바르게 설명한 것은?
1 단체의 대표자는 보험회사의 승인없이 피보험자를 교체할 수 있다
2 타인의 사망을 보험계약으로 하는 경우 반드시 타인의 동의를 받아야 한다.
3 단체의 종류는 1종, 2종, 3종, 4종 단체의 4종류로 나눌 수 있다.
4 단체보험계약을 체결한 후 피보험자를 증가, 감소, 교체할 수 있다.
정답 4
1 계약자는 피보험자의 동의 및 보험회사의 승낙을 얻어 피보험자 변경 가능
2 타인의 사망을 보험계약으로 하는 경우 타인의 서면에 의한 동의를 얻어야 하나 단체상해보험의 경우에는 생략 가능
3 단체의 종류는 1종 단체, 2종 단체, 3종 단체(4종 단체란 개념은 없음)
45. 노후실손의료보험의 상품구조로 맞는 것은?
1 의료비(질병의료비, 상해의료비)와 요양병원의료비 특약으로 구성된다
2 의료비(상해입원의료비, 상해통원의료비, 질병입원의료비, 질병통원의료비)와 상급병실 보장특약으로 구성된다
3 의료비(질병의료비, 상해의료비)와 요양병원의료비 특약, 상급병실보장 특약으로 구성된다
4 의료비(상해입원의료비, 상해통원의료비, 질병입원의료비, 질병통원의료비)와 요양병원의료비 특약, 상급병실보장 특약으로 구성된다
정답 3
노후실손의료보험의 상품구조는 의료비(질병의료비, 상해의료비)+
2개 특약(요양병원의료비 특약, 상급병실보장 특약)으로 구성
46. 상해보험의 특징에 대한 설명으로 올바른 것은?
1 단체보험의 경우에도 타인의 사망을 보험사고로 하는 계약에서는 타인의 동의를 반드시 얻어야 한다
2 보험계약자는 보험수익자를 지정할 권한이 없다.
3 보험수익자 사망시에는 보험수익자 변경이 가능하다
4 보험수익자는 보험계약자를 변경할 수 있다.
정답 3
1 단체보험에서는 피보험자의 동의 생략 가능
2 계약자는 수익자를 지정할 수 있는 권한이 있음
4 계약자가 수익자를 변경할 수 있음
47. 2021년 7월 출시한 개인 실손의료보험(4세대)의 '질병급여'에서 보상하지 않는 사항에 해당하지 않는 것은?
1 피보험자가 임신, 출산, 산후기로 입원 또는 통원한 경우(000~099)
2 피보험자가 보험가입 당시 태아인 경우의 선천성뇌질환(Q00~Q04)
3 피보험자가 정당한 이유없이 통원기간 중 의사의 지시를 따르지 않아 발생한 통원의료비
4 성장호르몬제 투여에 소요된 비용으로 부담한 전액본인부담금
정답 2
피보험자가 보험가입당시 태아인 경우 선천성 뇌질환을 보상함
48. 유병력자 실손의료보험의 가입심사요건에 해당되지 않는 것은?
1 최근 3개월간 입원 필요소견, 수술 필요소견, 치료, 추가검사 필요소견 여부
2 최근 1년간 추가 검사를 받았는지 여부
3 최근 2년간 입원, 수술, 7일 이상 치료 여부
4 최근 5년간 암(진단, 입원, 수술, 치료) 여부
정답 2
최근 1년간 추가 검사를 받았는지 여부는 가입심사 요건 아님
49. 다음 중 치아보험에 대한 설명으로 틀린 것은?
1 치아보험은 충치, 잇몸질환 등의 질병(또는 상해)으로 치아에 보철치료나 보존치료 등을 받을 경우 보험금을 지급받을 수 있는 보험상품이다
2 질병으로 인한 치료에 대하여는 면책기간이나 감액기간을 운영하고 있다.
3 감액기간은 보험가입 전에 이미 치아질환을 보유한 사람이 보험금을 받을 목적으로 보험에 가입하는 것을 방지하기 위한 장치이다.
4 치아보험은 갱신할 때마다 보험료가 조정되는 갱신형이 있는데 보험료 갱신은 전체 보험기간 중 3회를 초과할 수 없다
정답 4
치아보험(갱신형)은 연령 증가 등에 따라 갱신할 때마다 보험료가 조정되며, 보험료 갱신 횟수 제한은 없음
50. 간병보험과 관련된 설명으로 가장 거리가 먼 것은?
1 상해, 질병 등의 사고로 일상생활장해상태 또는 치매상태로 진단이 확정되는 등 약관상 요건 충족시 간병비용을 보험금으로 지급한다
2 장기요양급여금 보장상품은 약관에서 정한 장기요양등급 판정을 받은 경우 보험금을 지급한다
3 치매판정만으로 보험금이 지급되지 않는 간병보험이 존재한다
4 피보험자가 심신상실 상태에서 자신을 해친 경우 보험금을 지급하지 아니한다
정답 4
피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급함
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