순서 , 절차 완벽 요약 정리
요양보호사 자격증 시험 대비 헷갈리는 숫자와 순서, 따로 암기할 부분 요약 정리 합격 비법 공유
장기요양 인정 신청절차 | 신청 → 방문조사 → 조사표 입력에 따른 1차 판정(컴퓨터) → 의사소견서 제출예외자 통보 → 의사소견서 제출 →등급판정위원회개최 →등급판정 | |
회음부 닦는 순서 | 요도 → 질 → 항문 (앞→뒤) (침상:위→아래) | |
세수 돕기 | 눈곱이 없는 쪽 눈부터 먼저 / 입술과 주변 → 이마와 볼 → 목의 앞뒤 | |
입안 닦아내기 | 윗니와 잇몸 → 아래쪽 잇몸과 이 → 입천장 → 혀 → 볼 안쪽 (위 아래 위 아래 옆) | |
통 목욕시 씻기 | 발 → 다리 → 팔 → 몸통 → 회음부 (아래에서 뒤로 마지막 회음부) 목욕물 온도 : 40도 내외 목욕시간 : 20 ~ 30분 이내 목욕통 : 5분이내 | |
침상 목욕 얼굴 닦기 | 눈 → 코 → 뺨 → 입→ 이마 → 귀 → 목 | |
옷 | 입히기 | 마비된 쪽 → 머리, 등, 링거(수액방향:안>밖)→ 건강한 쪽 |
벗기기 | 건강한 쪽 → 머리, 등, 링거(수액방향:밖>안)→ 마비된 쪽 | |
성인용 보행기 | 모두 불편 | 보행기 → 한쪽발(보행기쪽) →나머지 발 |
한쪽 불편 | 보행기와마비된 다리 함께 →건강한 다리 | |
지팡이 | 오를 때 (오.지.건) | 지팡이 →건강한 다리 →마비된 다리 |
계단(평지) 내려갈 때 (내.지.마) | 지팡이 →마비된 다리 →건강한 다리 | |
침대에서 휠체어로 화장실 이동 돕는 방법 (편마비 기준) 건.잠.발 건.마.휠 발.잠 | 1 건강쪽 45도 2 잠금장치 잠금 3 발받침 올림 4 건강손 팔걸이 5 마비쪽 무릎앞 받침 6 휠체어 깊숙히 앉힘 7 발받침대 내리고 발올림 8 잠금장치 풀고 이동 | |
휠체어 접기 (잠.발.시.팔) | 잠금장치 잠근다. 발 받침대 올린다. 시트 들어올린다. 팔걸이 접는다. | |
휠체어 펴기 | 잠.팔.시 | |
체위 > 똑바로 누운 자세(앙와위) | 잠잘때, 휴식 (무릎,발목) | |
체위 > 앉은 자세(반좌위) | 숨찰때, 식사, 씻기(침상머리 45도) | |
체위 > 엎드린 자세(복위) | 등상처, 등근육 쉼(아랫배, 발목 : 허리,넙다리 긴장완화) | |
체위 > 옆으로 누운자세(측위) | 둔부압력해소, 관장 (머리, 가슴앞, 다리밑) | |
도마와 칼이 1개 | 채소 →과일 →육류 →생선 →닭고기 | |
설거지 순서 | 유리컵 → 수저류 → 기름기 적은 밥그릇, 국그릇→반찬그릇→기름두른 프라이팬 (기름기가 적거나 음식물이 덜 묻은 그릇부터) | |
세탁방법(애벌빨래) 커.식.주 땀.빨 립.클 파.알 튀.주 | 커피 : 식초 + 주방세제 1:1 땀 : 빨리 립스틱 : 클렌징폼, 아세톤 파운데이션 : 알콜 튀김기름 : 주방세제 혈액,체액 : 찬물 -> 더운물 | |
높이 (부위) | 식탁: 식탁 윗부분이배꼽 경관영약액:위장보다 높게 출혈부위, 수액병:심장보다 높게 소변주머니:방광(아랫배)보다 낮게 지팡이:둔부(신발 신고 손목) 심폐소생술:가슴이 부풀어 오를 때까지 | |
앉았다가 일어서기 정상반응 | 발목 무릎뒤쪽으로 상체 숙여 얼굴 무릎보다 앞쪽 | |
일으켜 세우기 | 앞에서 보조 : 발을 무릎안쪽(뒤쪽) > 대상자 마비 무릎앞 지지 > 양손 허리잡아 지지 > 대상자 상체앞으로 숙이며 천천히 일으킴 옆에서 보조 : 양발 무릎안쪽(뒤쪽) > 대상자 마비쪽서서 마비발 바로뒤에 발바침 > 한손 마비다리 대퇴부지지 + 반대쪽 허리 부축 천천히 일으킴 | |
왼쪽뇌(좌뇌)손상 | 언어손상 , 오른쪽 편마비 | |
수분권장 (섭취 많이) | 염증성 비뇨기 질환 : 요로 , 방광 , 전립선 호흡기계 : 폐렴 , 기관지 심혈관계 : 고혈압 , 협심증 내분비계 : 당뇨(신부전,심부전 제외) | |
수분제한 | 간경화 , 심부전, 신부전, 부신기능저하, 심한 갑상선기능저하 | |
심폐소생술 | 반응확인 →도움요청 →가슴압박 →기도유지 →인공호흡 →상태확인 | |
자동심장충격기 4단계 | 1.전원켠다 2.패드 붙인다 3.심장리듬분석 4.모두 물러나고 제세동 시행 5.인공호흡 충격전달즉시 가슴압박 다시 시행 30:2 비율 2분간격 가슴압박 : 분당/100~120 5cm깊이 인공호흡 : 1초에 한번 서서히 가슴 상승정도 | |
골절의심 | 1.안정 - 움직이지않게 2.손상부위 붓기전 장신구제거 3.담요로 따듯하게 4.냉찜 (붓기염증감소) |
숫자 완벽 요약 정리
장기요양 등급판정 심사청구 | 통보일부터 90일 이내 (국민건강보험공단에 ) | |
장기요양 등급 갱신신청 | 유효기간 끝나기90일 전부터 30일 전까지 | |
장기요양 등급 판정 | 신청서제출일로부터 30일이내 | |
장기요양인정 유효기간 | 최소2년 이상( 갱신시 :1등급 4년, 2~4등급 3년, 5등급 2년) 6개월범위 내에서 가감 조정 |
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장기요양등급별 상태 | (전적)진1 - 95이상 갱신4년 (상당)상2 - 75이상 갱신3년 (부분)부3 - 60이상 갱신3년 (일정)인4 - 51이상 갱신3년 치매 5 - 45이상 갱신2년 치매 인지지원등급 |
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노인장기요양보험 재원조달 | 통합고지 징수,독립회계관리 보험료 60~65%, 국가지원 20%, 본인부담금15~20%(시설 20%,재가 15%, 복지용구15%부담) 저소득층 40~60%경감 / 기초생활수급자:본인부담X / 비급여:모두전액부담 |
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인구 고령화 추이 | 전체인구 대비 65세 이상 7~14%미만 :고령화사회 14~20%미만 :고령사회 (2023현재) 20%이상:초고령사회 |
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산재보험금 받을 권리 | 3년 혹은 5년간유효 / | |
고혈압 | 140/90mmHg (정상 120/80mmHg ) | |
당뇨병 운동 | 식후 30분 ~ 1시간 후혈당이 오르기 시작할 때,하루 최소 30분,일주일 5회 이상운동 | |
근골격계 질환의 치료 | 손상 후 24~72시간( 1~3일 ) 이내 초기 치료 냉찜질 → 만성통증 → 온찜질 |
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노로바이러스 장염 | 감염된 경우 증상이 약하더라도 2~3일간 요양보호 업무 중단 , 음식조리 중단 | |
옴 | 내의, 침구류 뜨거운 물로 10 ~ 20분간 세탁 후 건조, 3일간 사용하지 않음 | |
체위변경 | 침대 2시간마다 (의자는 1시간) | |
인플루엔자 | 매년 1회독감예방접종은 10~12월 사이 권장 | |
파상품 / 디프테리아 | 10년 마다 | |
목욕시간 | 20~30분 ( 통목욕 5분 ) | |
실내 습도 | 40~60% | |
냉장실 / 냉동실 온도 | 5℃ 이하 /-15℃ 이하 | |
침대, 휠체어 각도 | 30 ~ 45° ( 건강한 쪽 ) | |
침대에서 앉거나 일어날 수 없는 경우 | 침대를 약 30 ~ 60° 높인다. | |
보행기, 지팡이 팔꿈치 각도 | 30° | |
지팡이 위치 | 대상자의 발 앞 15cm , 옆 15cm | |
휠체어 타이어 공기압 | 손가락으로 눌렀을 때 0.5cm | |
손 씻기 감염성 예방 | 70% | |
유치도뇨관 소변주머니 관리 | 소변량과 색깔을 매2~3시간마다확인 | |
베개 | 어깨 폭에 20 ~ 30cm 더한 것 | |
면도날의 얼굴과 각도 칫솔질, 반좌위 | 45° | |
화상 | 찬물 (5~15)에 15분 이상 담근다 | |
가슴압박 | 명치 위로 2cm 최소 5cm 정도 ( 6cm 넘지 않도록) 가슴압박 : 인공호흡 = 30 : 2 분당 100 ~ 120회 속도 압박 이완 50:50 |
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자동심장충격기 심장리듬분석 | 2분마다 | |
흡인 물품 관리 |
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잘 안외워지는
상황 , 예시 문제 완벽 요약 정리
말벗하기 사례 | 잠을 못 주무셔서 피곤하시겠어요 (공감) 할아버지가 자상하신 분이셨네요 (감정 공감) 할아버지 한번 뵙고싶어요 사진좀 보여주세요 (적극적 청취) 제가 발을 씻겨 드릴게요 (증상완화 보조) 산책하시면 도움 될거 같아요 (정보제공) | |
의사소통 장애가 있는 경우 | • 노인성 난청 : 안들리니 속인다고 의심 , 눈보며 정면, 어깨다독, 눈짓,입크게,되풀이,보청기 입력크게 출력낮게 • 시각장애 : 정면, 사물위치 대상자중심 시계방향 , 먼저말걸기 , 촉각이해시킴 • 언어장애 : 소음피함 , 예,아니오, 실물,그림판,문자판 • 판단력이해력장애 : 짧은문장, 어려운표현X, 천천히 , 실물,그림판 • 주의력결핍장애 ADHD : 명확 , 간단, 단계적, 익숙사물, 천천히, 조용히, 반복, 자극최소 • 지남력장애 : 이름,존칭, 일관성, 시간,장소,사람,날짜,인식, 이름표 | |
여가활동유형 | 자기계발 : 책, 독서 , 그림, 시, 악기, 백일장, 민요, 창작 사교오락 : 음악회, 전시회 소일활동 : 신문, TV , 종이접기, 퍼즐놀이 | |
인지자극 훈련 | • 인지기능 문제없는 대상자 뇌건강 일기쓰기, 빈칸 , 물건값계산 , 특정글자고르기 • 경증 인지기능 장애 대상자 여러가지 단어말하기 , 그림과 숫자 짝지어기억하기 , 물건보며 과거회상, 똑같이그리기, 점선그리기, 손모양만들기, 선따라그리기 • 중증 인지기능 장애 대상자 흩어진 낱글자로 단어만들기, 악기연주, 선따라그리고찢기, 똑같이그리기, 따라그리기, 이름맞히기, 똑같은 모양만들기, 숫자찾아체크, 인사말연결하기 | |
치매 증상 | 인지장애 - 기억력저하(물건,약속) - 언어능력저하(단어) - 지남력저하(시계, 달력, 가족사진) - 시공간파악능력저하(안방,화장실)미아 - 실행기능저하(속옷,바지)슈퍼맨 | |
치매대상 의사소통 | • 신체적 상태 파악 • 존중 태도 관심 • 대상자가 이해할 수 있도록 • 대상자 속도에 맞춰 • 어린아이 대하듯 X • 반복설명 • 인격 대우 • 간단 단어, 이해가능표현 | |
뇌졸증 증상 | 운동 감각 언어 (좌측뇌)왼쪽뇌 : 실어증 의식 운동실조증, 술취한 비틀비틀, 어지럼증 : 소뇌 | |
파킨슨 | 무표정, 표정굳어짐, 앞으로굽은자세, 안정시떨림, 얼음(도파민) | |
임종기 단계 | • 부정(고립) : "아니야, 나는 믿을 수 없어" • 분노(반항) : "나는 아니야, 왜 하필이면 나야 " , "왜 지금이야" • 타협 : 제3의길 선택 "그래, 내게 이런 일이 벌어졌어. 인정해, 우리아이가 시집갈때까지만 살게 해주세요" • 우울 : 침울해지는 단계 , 근심과 슬픔, 조용히 있거나 울기도 • 수용 : "나는 지쳤어" 체념하고 받아들임 |
노화에 따른 신체의 변화
질환의 특성 공통 증가 , 감소 정리
대부분 '감소' , '저하', 이고 노란박스가 '상승, 두꺼워짐, 커짐'
노화 > 신경계(치매,뇌졸증,파킨슨) | • 신경세포 저하 • 감각둔화 • 정서불안 • 단기기억 감퇴 • 균형유지 감소 | |
노화 > 감각기계 > 시각 | • 눈물양 감소, 뻑뻑, 건조 • 각막반사 저하↓ • 황화현항 - 보.남.파 X (수정체 노란색으로 변하는현상) • 동공지름 감소↓ (밝은것 좋아함) | |
노화 > 감각기계 > 청각 | • 귓바퀴 커짐 • 외이도 가려움, 건조증 • 고막 두꺼워지고, 음전달 감소 • 노인성 난청 - 고음 약함 (여성보다 남성) | |
노화 > 감각기계 > 미각 | • 단.짠↓ • 신.쓴↑ | |
노화 > 감각기계 > 촉각 | • 통증 소호정도↑ • 통증민감성↓ • 둔감반응 | |
노화 > 내분비계 | • 뇌하수체 부신 변화 X • 포도당 대사능력 인슐린 민감성 감소 ↓ • 췌장-인슐린분비 느리고 분비량 불충분 • 공복혈당 상승↑ • 갑상선 호르몬 분비량 약간감소 ↓ • 근육질량↓ • 기초대사율↓ | |
노화 > 심혈관계 | • 심장 근육 두꺼워짐 - 탄력성 감소↓ • 말초 - 심장 혈액순환 감소 • 하지부종 정맥류 항문치질 - 다리 심장보다높게, 스타킹 탄력있게 | |
노화 > 근골격계 | • 추간판 줄어 키가준다 • 등뼈가 굽어 가슴쪽으로 • 뼈질량 감소↓ - 충격골절 • 근긴장도 근육량 저하 • 근육경련, 근육피로 • 인대 탄력 없음 • 어깨 좁 , 골반커짐 • 관절 염증 통증 기형 • 팔 다리 지방 감소↓ • 엉덩,허리 피하지방 증가↑ | |
노화 > 생식기 | • 성적욕구 감소 X • 질수축 분비물 저하↓ - 질염증가↑ • 빈뇨, 요실금, 야뇨증 • 남성 > 전립선 비대 | |
노화 > 피부계 | • 피하지방 감소 - 기온에 민감 • 표피 얇아져 탄력 감소 • 눈커풀 늘어지고 이중턱 • 발톱 손톱 두꺼워지고 세로줄 잘부서짐 • 머리카락 가늘어짐 • 입 뺨 얼굴털 증가 • 상처회복지연 궤양 | |
노화 > 심리.정신계 | • 우울증↑ • 내향성, 수동성↑ • 조심성, 경직성↑ • 생애 회고↑ • 친근사물 애착↑ • 의존성↑ | |
노화 > 호흡기계 | • 폐포 탄력성 저하↓ • 기침반사 저하↓ • 섬모운동 저하↓ • 기관지내 분비물 증가↑ |
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