요양보호사 CBT시험 이론 요점정리 1 - 노화에 따른 변화와 질환

요양보호사 CBT 시험 기출문제 요점정리

노화에 따른 변화와 질환 - 필기 요점정리 1

 

 

1. 노인성 질환의 특성 (표준교재 126쪽) ★

 

특성

 

• 단독으로 발생하는 경우는 드물다.
• 하나의 질병에 걸리면 다른 질병 동반
• 증상이 거의 없거나 애매하여 정상적인 노화과정과 구분 곤란
• 원인이 불명확한 만성퇴행성 질환이 대부분
• 경과가 길고, 재발이 빈번하며, 합병증이 생기기 쉽다.
• 약물에 민감하게 반응
• 신장의 소변 농축능력과 배설능력 저하로 약물 중독
• 초기 진단이 매우 어렵다. 
• 질환 자체가 비교적 가벼워도 의식장애를 일으키기 쉽다.
• 활동 강도 및 노화에 따른 혈액순환 저하로 욕창이 잘 발생
• 일상생활수행능력이 저하되면 질환이 치유된 후에도 의존상태가 지속
• 신체적 측면뿐만 아니라 심리적, 사회적, 경제적, 영적측면이 모두 연관

 

 

< 계통별 질환 >

 

소화기 : 위염, 위궤양, 위암, 대장암, 설사, 변비
호흡기 : 인플루엔자, 만성기관지염, 폐렴, 천식, 폐결핵 
심혈관 : 고혈압, 동맥경화증, 심부전, 빈혈
근골격 : 퇴행성관절염(골관절염), 골다공증, 고관절 골절
비뇨생식기 :  요실금, 전립선비대증
피부 : 욕창, 피부건조증, 대상포진, 옴, 머릿니
신경 : 치매, 뇌졸중, 파킨슨질환
감각기 : 녹내장, 백내장, 노인성 난청  
내분비 : 당뇨병
심리·정신 : 우울증, 섬망

 

 

 

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II. 소화기계

 

1. 노화에 따른 소화기계 특성 (표준교재 128쪽)★

 

개념

음식이 들어오는 입에서 시작하여 찌꺼기가 신체 밖으로 배출되는 항문으로 끝나는 관

 

특성

• 맛을 느끼는 세포수가 줄고 후각기능이 떨어져 미각 둔화
• 짠맛과 단맛이 둔해지고, 쓴맛은 잘 느낀다.
• 타액과 위액분비 저하 및 위액의 산도 저하로 소화능력 저하 특성 
• 소화능력의 저하로 가스가 차고, 변비, 설사, 구토증상 
• 췌장에서의 소화효소 생산이 감소하여 지방의 흡수력 저하
• 호르몬 분비 감소로 당내성이 떨어져 당뇨병에 걸리기 쉽다.
• 직장벽 탄력성이 감소되고 항문 괄약근의 긴장도가 떨어져 변실금 발생

 

2. 주요 질환

 

가. 위염 (표준교재 129쪽) ★

증상

• 급성 위염의 경우 식사 후 위가 무겁거나 부푼 듯한 팽만감

• 명치의 통증, 트림, 구토
• 식사 후 3~4시간이 지나 배가 고프기 시작할 때 명치부위 심한 통증

치료 및 예방

• 하루 정도 금식(단, 물을 자주 마셔 탈수 예방)
• 자극적인 음식을 피하고 규칙적인 식사

 

나. 위궤양 (표준교재 129쪽) ★

증상

• 속쓰림, 소화불량, 새벽 1~2시에 발생하는 상복부 불편감 증상

• 심한 경우 위 출혈, 위 천공, 위 협착

 

치료 및 예방

• 약물요법과 함께 알맞은 식이요법, 충분한 수면, 심신 안정
• 위궤양으로 진단된 후에는 절대적으로 금연
• 위 출혈, 천공, 협착 등의 증상이 발생한 경우 병원치료

 

 

다. 위암 (표준교재 131쪽) ★

증상

• 서서히 진행되어 증상이 잘 나타나지 않음

• 체중감소, 소화불량, 식욕감퇴, 속쓰림, 오심, 복부 통증이나 불편감

 

치료 및 예방

• 수술 후 5년간은 병원에서 재발 확인 여부를 위한 정기적인 검진

• 헬리코박터균을 치료, 금연, 스트레스를 줄인다.

 

 

 

라. 대장암 (표준교재 134쪽)★

증상

• 장습관의 변화와 장폐색, 설사, 변비, 혈변, 직장출혈, 점액 분비, 허약감, 체중감소

• 양성종양이나 게실, 치질, 변비 등에서도 이러한 증상이 나타날 수 있어 주의

 

대상자의 식이요법

• 치료 후 5년간은 병원에서 재발 여부를 확인하기 위한 정기 검진

• 잦은 간식과 늦은 식사 피하기, 통곡식, 생채소, 생과일 섭취
• 동물성 식품의 섭취를 줄이고, 식물성 지방 섭취

 

 

 

마. 설사 (표준교재 134쪽)★

증상

• 1회~ 수십회 수분이 많은 상태의 변 배출, 물 설사, 혈성 설사

 

치료 및 예방

• 심신을 안정시키고 몸을 따뜻하게 유지
• 음식물 섭취량을 줄이되 물은 충분히 마셔 탈수 예방
• 장운동을 증가시키는 음식의 섭취를 피한다.
• 지사제를 함부로 써서는 안 된다.

 

 

 

바. 변비 (표준교재 136쪽) ★

원인

• 위, 대장반사 감소 및 약화에 따른 장운동 저하

• 저작능력 저하와 관련된 지나친 저잔여식이 섭취
• 수분과 섬유질을 포함한 음식섭취의 감소
• 하제 남용으로 인한 배변반사 저하
• 요실금과 관련된 염려로 수분 섭취 부족

 

치료 및 예방

• 식물성 식이섬유, 유산균이 다량 포함된 음식물과 다량의 물 섭취
• 우유는 장의 운동력을 높이고 변의를 느끼게 하므로 적극적 섭취
• 대장의 운동력을 높이며 복부 마사지로 배변을 돕는다. (시계방향)

• 변의가 생기면 즉시 화장실을 찾아 배변 시기를 놓치지 않는다.

 

 

 

 

 

II. 호흡기계

 

1. 노화에 따른 호흡기계 특성 (표준교재 138쪽)

 

 

개념

공기를 폐로 전달하는 공간과 통로로 비강, 인두, 후두, 기관, 기관지, 그리고 폐로 이루어져 있다.

 

특성

• 폐포의 탄력성 저하
• 흡근육의 위축과 근력의 약화로 호흡증가 시 피로
• 기침반사 저하, 섬모운동 저하로 미세 물질들을 걸러내지 못한다.
• 기관지내 분비물이 증가하여 호흡기계 감염이 쉽게 발생



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2. 주요 질환

 

가. 독감(인플루엔자) (표준교재 138쪽) ★

의의

• 겨울철에 유행하며 고열과 함께 기침 등 호흡기 증상을 일으키는 질환

 

증상

• 갑작스런 발열(38°C 이상), 두통, 전신 쇠약감, 마른기침, 인두통, 코막힘, 근육통

 

치료 및 예방

• 안정을 취하고, 충분한 수분섭취, 매년 1회 예방접종을 통해 감염 예방

 

 

나. 만성 기관지염 (표준교재 139쪽) ★ 

 

의의

• 기관지의 만성적 염증으로 기도가 좁아져 숨 쉬기가 힘든 질환

 

원인 및 증상

• 흡연, 매연에의 노출, 세균성 혹은 바이러스성 감염

• 심한 기침, 특히 이른 아침에 발생하는 가래 끓는 기침
• 점진적으로 호흡곤란 심화, 전신 쇠약감, 체중감소, 잦은 호흡기 감염

 

치료 및 예방

• 금연, 오염된 공기에의 노출을 피한다.
• 심호흡과 기침을 하여 기관지 내 가래 배출한다.
• 지나치게 뜨겁거나 차가운 음식, 자극적인 음식은 기관지 경련 초래

• 갑작스러운 온도 변화, 차가운 기후, 습기가 많은 기후에 노출되지 않게

 

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다. 폐렴 (표준교재 140쪽)   음식물, 이물질, 화농성 가래

원인

• 흡인성 폐렴(음식물 등 이물질이 기도로 넘어가 기관지나 폐에 염증 유발)

 

원인

• 감기정도의 가벼운 증상, 고열, 기침, 흉통, 호흡곤란, 화농성 가래

• 마른기침이나 짙은 가래를 뱉어내는 기침

 

 

 

라. 천식 (표준교재 141쪽) ★★ 차고 건조한 공기 , 쌕쌕

의의

• 기관지 벽의 부종과 기도 협착, 자극에 대해 기도가 과민반응을 보이는 상태

 

원인 및 증상

• 꽃가루, 집먼지진드기, 강아지나 고양이 털 및 배설물, 곰팡이
• 대기오염, 황사, 매연, 먼지 등의 자극 물질, 자극적인 냄새, 담배연기
• 갑작스런 온도나 습도의 차이, 특히 차고 건조한 공기에 갑자기 노출

 

증상

• 기침, 숨을 내쉴 때 쌕쌕거리는 호흡음, 호흡 곤란
• 점액 분비량의 증가, 가슴이 답답하거나 불쾌감, 기도 경련, 알레르기성 비염

 

치료 및 예방

• 따뜻한 곳에서 추운 곳으로 가거나 갑작스런 온도변화 피한다.
• 운동 30분 전에 기관지확장제 사용, 담배, 벽난로, 먼지, 곰팡이를 피한다.
• 적당한 휴식과 수면을 취하고, 스트레스와 불안을 줄인다.

 

 

 

 

 

마. 폐결핵 (표준교재 143쪽)★

원인

• 영양 부족, 알코올 또는 약물중독
• 당뇨병, 악성 종양, 만성 신부전 등과 같은 질병
• 스테로이드와 같은 면역 억제제 사용

 

 증상

• 초기에는 대부분 무증상
• 오후에 고열이 있다가 늦은 밤에 식은땀과 함께 열이 내리는 증상!
• 피로감, 식욕부진, 체중감소
• 마른기침과 점액성, 화농성 객담과 가슴 통증, 호흡곤란과 흉막염 등의 합병증

 

치료 및 예방

• 약물 투여로 인한 위장장애, 홍조, 피부 발진, 가려움증, 발열 같은 부작용 관찰
• 감염성이 있으므로 흉부방사선 촬영(X-ray) 검진, 가래검사로 조기 발견

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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