요양보호사 CBT시험 이론 요점정리 2 - 노화에 따른 변화와 질환

요양보호사 필기 이론 요약정리 핵심요약 #2

노화에 따른 변화와 질환 - 필기 요점정리 2

 

 

IIV. 심혈관계

 

1. 노화에 따른 심혈관계 특성 (표준교재 146쪽)

 

특성

• 심장은 나이가 들면서 근육이 두꺼워져 탄력성이 떨어진다.
• 최대 심박출량과 심박동수가 감소된다.
• 말초혈관으로부터 심장으로의 혈액순환이 감소된다.
• 누워 있다가 갑자기 일어나거나, 소변을 보기 위해 앉았다 일어나는 등의 체위 변화에 따라 기립성 저혈압이 발생한다.

• 하지에 부종과 정맥류, 항문에 치질이 생긴다.

 

 

2. 주요 질환

 

가. 고혈압 (표준교재 147쪽) ★★

의의

• 혈관이 좁아지거나 심장이 한 번에 내보내는 혈액의 양이 늘어나면 혈압 상습
• 고혈압: 140mmHg/90mmHg 이상 (정상혈압: 120mmHg/80mmHg)

 

원인 및 증상

• 혈관이 좁아지거나 심장이 한 번에 내보내는 혈액의 양이 늘어나면 혈압 상습
• 고혈압: 140mmHg/90mmHg 이상 (정상혈압: 120mmHg/80mmHg)
• 뇌동맥의 파열로 뇌졸중 혹은 사망
• 뒷머리가 뻐근하게 아프고 어지럽거나 흐리게 보임
• 이른 아침의 두통, 이명, 팔다리 저림
• 심장 및 신장 기능 장애, 코피, 가슴이 답답하거나 숨이 찬다.

 

치료 및 예방

• 알코올은 혈압을 상승시킬 뿐만 아니라 혈압약의 효과를 낮추므로 금주
• 저염식이, 저지방식이, 스트레스 억제, 심장에 무리 없는 운동을 규칙적으로 실시

 

 

약물치료에 대한 편견

• 증상이 없으면 치료하지 않아도 된다(x).
⇒증상이 없어도 혈압이 높으면 치료해야 한다.
• 두통 등의 증상이 있을 때만 약을 먹는다(x).
⇒의사의 처방이 있으면 계속 약을 먹어야 한다.
• 혈압약을 오래 먹으면 몸이 약해진다(x).
⇒약을 오래 복용하는 것이 몸에 좋지는 않지만, 고혈압의 합병증보다는 안전한 약이 많다.
• 혈압이 조절되면 약을 먹지 않아도 된다(x).
⇒혈압이 조절된다고 약을 안 먹으면 약효가 떨어지자마자 혈압이 다시 올라간다.
따라서 의사의 처방이 있으면 계속 약을 먹어야 한다.

 

 

 

 

나. 동맥경화증 (표준교재 149쪽) ★★

의의

• 동맥 혈관의 안쪽 벽에 지방이 축적되어 혈관 내부가 좁아지거나 막혀 혈액의 흐름에 장애를 일으키고, 혈관 벽이 굳어지면서 발생

 

증상

• 뇌혈관이 막히거나 터짐, 불면증, 언어장애, 협심증, 심근경색 등 관상동맥질환
• 뇌졸중 발작, 의식장애, 혼수, 반신불수, 흉통, 압박감
• 발작, 의식장애, 혼수, 반신불수
• 혈액순환이 심각하게 감소되면 하지 조직 괴사
• 머리가 무겁고 머리가 아프거나 뒷골이 당기며 현기증, 기억력 저하

 

치료 및 예방

• 금연, 고혈압 및 당뇨병관리
• 저염식이와 저지방식이 요법, 규칙적인 운동

 

 

 

 

다. 심부전 (표준교재 150쪽)

의의

• 심장의 수축력이 저하되어 신체조직에 필요한 만큼의 충분한 혈액을 내보내지 못하는 상태

 

원인 및 증상

• 앉은 자세 호흡, 식욕상실, 의식혼돈, 현기증, 지속적인 기침과 객담 배출
• 적절한 산소와 영양분을 공급받지 못하여 허약감, 피로, 호흡곤란
• 걷기, 계단 오르기, 쇼핑하기 등 운동 시 심한 호흡곤란

 

치료 및 예방

• 독감이나 폐렴 예방, 스트레스 조절, 고혈압과 고지혈증 치료
• 염분, 수분, 고지방, 고콜레스토롤을 제한하는 식사, 금연과 규칙적인 운동

 

 

 

라. 빈혈 (표준교재 151쪽)

의의

• 적혈구나 헤모글로빈 부족으로 힌액이 몸에서 필요한 만큼 산소 공급하지 못한 상태
• 노인에게 철분이 부족하여 생기는 빈혈

 

증상

• 중추신경계 증상: 현기증, 두통, 집중력 저하, 손발 저림
• 피부 증상: 창백, 설염
• 심혈관계 증상: 빈맥, 저혈압, 숨가쁨, 호흡곤란
• 소화기 증상: 소화불량, 오심, 변비, 복부팽만
• 비뇨생식기계 증상: 성욕감퇴

 

치료 및 예방

• 식사 시 철분섭취 증가(철분제와 철분의 흡수를 돕기 위한 비타민 C 함께 복용)

• 출혈을 일으키는 문제가 있으면 의사와 상의

 

 

 

 

 

V. 근골격계

 

1. 노화에 따른 근골격계의 특성 (표준교재 153쪽)

 

개념

 

• 근육이나 힘줄, 인대, 연골, 뼈 등의 조직으로 구성

 

특성

• 추간판이 오그라들어 키가 줄어든다. 어깨는 좁아지고 골반은 커진다.
• 등뼈가 굽어 머리를 낮추면서 가슴을 향하여 보게 된다.
• 뼈의 질량 감소로 골격이 얇아지고 약해져 작은 충격에도 골절
• 근긴장도와 근육량이 저하되어 신체적 활동과 운동 능력 감소
• 팔, 다리의 지방은 감소, 엉덩이와 허리, 어깨의 피하지방은 증가

 

 

2. 주요 질환

 

가. 퇴행성 관절염 (표준교재 154쪽) ★★ (아침 뻣뻣, 관절변형)

의의

• 뼈를 보호해 주는 연골(물렁뼈)이 닳아서 없어지거나 관절에 염증성 변화상태

 

증상

• 관절부위의 통증, 날씨나 활동의 정도에 따라 통증의 호전과 악화가 반복
• 아침에 일어나면 관절이 뻣뻣해져 있는 경직현상
• 관절을 많이 사용할수록 통증이 심해질 수 있음
• 관절의 변형(무릎 관절에 관절액이 많아져 무릎이 부어올라 모양 변화)

 

치료 및 예방

• 관절 경직을 예방하고 근육강화를 위해 통증이 악화되지 않는 범위 내에서 관절운동
• 관절의 부담을 완화시키기 위해 체중조절
• 관절에 부담되지 않는 규칙적인 운동(예: 수영, 평평한 흙길 걷기, 체조 등)

 

 

 

 

나. 골다공증 (표준교재 155쪽)★★   (골.칼.D)

의의

• 뼈세포가 상실되어 골밀도가 낮아져 골절이 발생하기 쉬운 상태

 

요인

• 폐경, 여성 호르몬의 결핍, 골격이 약하고 저체중, 운동부족

• 갑상선 및 부갑상선 질환, 척추골절 등 40세 이후 골절 경험

• 영양 흡수장애 및 칼슘 섭취 부족, 흡연, 음주, 카페인의 다량 섭취
• 젊었을 때 본인 체중 10% 이상의 무리한 다이어트

 

증상

• 허리 통증, 키가 작아짐, 등이나 허리가 굽음, 잦은 골절

 

치료 및 예방

• 충분한 칼슘 섭취와 적당한 체중을 유지
• 근육과 뼈에 힘을 주는 체중부하운동
• 영양 불균형으로 골다공증 위험 증가, 금주, 금연
• 비타민 D를 섭취(햇볕을 쬐면 비타민 D 생산)

 

 

 

퇴행성관절염과 골다공증의 치료 및 예방법

 

퇴행성관절염	관절에 부담을 주지 않는 규칙적인 운동 수영, 평평한 흙길 걷기, 체조
	X	계단 오르내리기 / 등산 / 에어로빅
골다공증	체중부하운동 걷기, 산책, 등산 등 체중이 실리는 운동 (가볍게 걷는 것)
	X	수영

 

 

 

다. 고관절 골절 (표준교재 157쪽)

의의

• 강한 외부 힘이 작용해서 고관절 뼈가 부러지는 것

 

원인 및 증상

• 고령, 하지 기능 부전, 시력장애, 골다공증, 저체중, 보조기 사용, 알코올 섭취
• 서혜부와 대퇴부 통증, 이동의 제한, 뼈가 부러지는 소리

• 과체중 X

 

예방

• 낙상

 

 

 

 

 

VI 비뇨 생식기계

 

1. 노화에 따른 비뇨 생식기계 특성 (표준교재 159쪽)

 

여성노인

• 여성 호르몬 감소로 난소가 작아지고 기능 감퇴
• 성교 시 통증을 유발(성적 욕구가 감소되는 것은 아니다)
• 유방과 유방을 지지하는 근육이 위축하여 가슴은 처지고 작아진다.
• 질의 수축 및 분비물 저하로 질염 발생
• 방광기능과 대뇌기능의 저하(빈뇨증, 요실금, 야뇨증 발생)

 

 

남성노인

• 남성 호르몬 감소로 동맥 혈관 변화
• 대부분의 남성 노인은 전립선 비대 경험
• 잔뇨량이 늘어나고, 방광용적이 250ml 정도 감소로 자주 소변을 봄

 

 

2. 주요 질환

 

가. 요실금 (표준교재 160쪽) ★

의의

• 자신의 의지와 상관없이 소변이 밖으로 흘러나오는 증상

 

원인

• 노화로 인한 방광의 저장능력 감소
• 골반 근육 조절능력의 약화
• 호르몬의 생산 중지로 인한 요도기능 약화
• 남성은 전립선비대증, 여성은 요로 감염 및 복압상승이 관련됨
• 변비

 

증상

• 복압성 요실금 : 기침, 웃음, 재채기, 달리기, 줄넘기 등 복부 내 압력 증가로 인해 소변이 나오는 것

• 절박성 요실금 : 소변을 보고 싶다고 느끼자마자 바로 소변이 나오는 것

• 역류성 요실금 : 소변의 배출이 원활하지 않아 소변이 가득 찬 방광에서 소변이 조금씩 넘쳐 계속 흘러나오는 것

 

치료 및 예방

• 골반근육강화 운동 실시
• 충분한 수분 섭취로 방광의 기능 유지
• 식이섬유소가 풍부한 채소와 과일 섭취로 변비 예방
• 체중조절(비만은 복부 내 압력을 증가시켜 복압성 요실금 원인)

 

 

 

 

 

나. 전립선비대증 (표준교재 161쪽) ★

의의

• 전립선이 커져서 요도를 압박하는 것
• 전립선은 남성에게만 있는 기관

 

원인 

• 남성호르몬 감소, 이성호르몬 증가
• 비만, 고지방, 고콜레스테롤 음식섭취

 

증상

• 비대된 전립선이 요도를 눌러 요도가 좁아져 소변줄기가 가늘어짐
• 소변을 보고 나서도 시원하지 않음(잔뇨감)
• 소변이 바로 나오지 않고 힘을 주어야 나옴
• 배뇨 후 2시간 이내 다시 소변이 마렵고(빈뇨) 마려울 때 참기 힘듦(긴박뇨)
• 밤에 자다가 소변을 보려고 자주 깸(야뇨)

 

치료 및 예방

• 저지방 식사와 적당한 운동으로 적정 체중 유지
• 음주는 전립선비대증을 악화시키므로 금주

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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